新華社武漢3月7日電 題：與生命競速——記武漢新冠肺炎救治氣管插管小分隊

　　新華社記者黎昌政、廖君

　　“要插管了！”裹著隔離服、戴著護目鏡，氣管插管小分隊隊員、麻醉醫(yī)生王晶晶，示意其他人退到病房另一邊。

　　華中科技大學同濟醫(yī)院光谷院區(qū)ICU病房里，躺著一位有多種基礎疾病的重癥新冠肺炎患者。王晶晶小心打開患者口腔，觀察氣道情況，將可視喉鏡插入，又快又準地將呼吸機軟管插進患者聲門。

　　幾乎同時，護士在導管近端接上呼吸機，患者氧飽和度迅速提升，監(jiān)測儀器提示插管成功……

　　新冠肺炎救治過程中，無創(chuàng)呼吸機不能滿足病人需要時，需要氣管插管。華中科技大學同濟醫(yī)院光谷院區(qū)、中法新城院區(qū)是重癥、危重癥患者救治定點醫(yī)院，是需要插管的病人最多的醫(yī)院，兩支插管小分隊冒著風險與死神賽跑，為患者爭取生的希望。

　　深夜，電話鈴響起。“病人需要緊急氣管插管！”“好，馬上到!”熟練穿上隔離服，戴上護目鏡，套上3層手套，罩上頭罩，插管小分隊隊員很快出現(xiàn)在病人面前。

　　“要求氣管插管，意味著病人一腳已踏進鬼門關。必須爭分奪秒，從死神手里搶人。”光谷院區(qū)插管小分隊隊長高峰說。

　　“我們只有一次機會。”高峰說，“平時，在藥物作用下病人自主呼吸暫停后，身體里氧氣儲備可為醫(yī)生操作留下兩分鐘。但新冠肺炎病人身體氧儲備少，從注射藥物到操作結束，留下操作時間不到90秒。”

　　“給麻醉醫(yī)生的機會只有一次，必須一次成功。”高峰說：“插管要快要準。”

　　而在新冠肺炎這個特殊的戰(zhàn)場上，麻醉醫(yī)生穿上防護服，霧氣擋住護目鏡，視線變得模糊不清；戴3層手套，原本靈活的雙手變得笨拙；呼吸困難和心跳加速，也增加了操作難度。

　　麻醉醫(yī)生只能在護目鏡霧氣的斑駁間，尋找較清楚的部分，憑著感覺完成這個“一失萬無”的工作。

　　遲曉慧和鄭紅波克服種種困難，在ICU病區(qū)，從白天一直戰(zhàn)斗到次日凌晨2點，完成了中法院區(qū)最早4例氣管插管任務。

　　“穿上防護服，戴上3層手套，觸感、視線都差了，動作也變得不流暢。但插管小分隊的操作越來越熟悉，越來越準。”高峰說。

　　插管還需急中生智。一位肥胖重癥患者需要氣管插管，嘴巴不能完全張開，先進的可視喉鏡放不進去。麻醉師錢巍情急之下，換用傳統(tǒng)老式喉鏡，完全靠經(jīng)驗和手感取得成功.

　　他們還是生命的忠實守護者。一天，麻醉師王楠在重癥ICU內(nèi)給一名患者順利進行了氣管插管。正當她調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物劑量、呼吸機參數(shù)時，病人心率突然從110次/分快速下降至30次/分，面臨心跳驟停危險……

　　王楠毫不猶豫沖了上去，給病人實施胸外按壓，同時呼叫周圍護士來同時用藥。2分鐘后，病人心率逐漸恢復正常……

　　插管隊員每天工作都很累。每次，插完管觀察病人沒有異樣后，會在ICU病區(qū)待命，保持原地不動，盡量節(jié)省體力。“等休息稍微緩過神來，剛才還悶熱難受，現(xiàn)在卻感覺后腰發(fā)涼，里面衣服被汗浸透了。”那天，錢巍穿著防護服在ICU病區(qū)獨自完成4例插管。

　　同濟醫(yī)院麻醉科副主任兼黨支部書記萬里說，每例氣管插管，都是從“鬼門關”搶生命。麻醉醫(yī)生臉貼近病人口鼻處實施氣管插管，近距離直面病人呼吸道。氣管插管暴露聲門瞬間、氣管插管時，病人會噴射出大量病毒氣溶膠。

　　這背后，是醫(yī)護人員一次次身陷感染危境。在這場不見硝煙的戰(zhàn)斗中，有一種令人動容的“英勇”。

　　而這在麻醉科醫(yī)生看來，是理所當然。“我們不上，誰上？”萬里說，小分隊隊員征集令發(fā)出后，不到半小時，全院報名人數(shù)達100人。

　　在同濟醫(yī)院，目前有40多人的插管小分隊隊員在奮戰(zhàn)，截至目前完成氣管插管近200例，無一例失敗。

　　雖然很累，但最近令隊員們感到寬慰的是：“更多病人可以拔管，脫離呼吸機輔助啦！”

【糾錯】

責任編輯： 徐海知